黑热病

播。每年5￣8月为白蛉活动季节，白蛉吸吮患者的血液时，原虫便进入白蛉体内，发育繁殖成鞭毛体，7天后白蛉再次叮蛟人体时，将鞭毛体注入，即可引起感染。原虫主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。

患黑热病时出现免疫受损，患者不仅有特异性细胞免疫的抑制，而且对起来病原生物产生细胞免疫和体液免疫反应的能力降低，即非特异性抑制，这与患者体内原虫繁殖快速，产生抗原太多，集体处于免疫无反应状态有关。人体对杜氏利什曼原虫无先天免疫力，黑热病多见于婴儿及儿童。但黑热病愈后则可产品稳固的获得性免疫，能够抵抗同种利什曼原虫的再感染。

黑热病患者治愈后利什曼素皮内试验(LDT)阳性呈一曲线，20—29年后达到高峰，以后呈下降趋势，阳性反应可保持50余年之久，反应强度并不减弱。可见患者治愈后，可获得终身免疫。皮肤型黑热病(PkDL)部分黑热病患者在用锑剂治疗过程中或在治愈后数年甚至十余年后可发生皮肤黑热病。病人在面部、颈部、四肢或躯干等部位出新许多含有利什曼原虫的皮肤结节，结节呈大小不等的肉芽肿。或呈暗色丘疹状，常见于面部及颈部，有的酷似瘤型麻风。

皮肤型黑热病在中国首先在素被发现3例，50年代至今已报道100余例。1988年，有55.0%为皮肤与内脏损害同时并发，35%的病人发生在内脏病变消失多年之后，另有10%的病人既未查见内脏感染，又无黑热病病史。