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出现霍乱 应该如何鉴别诊断

2015年06月09日

出现霍乱 应该如何鉴别诊断

霍乱属于传染病,不仅传播快,发病时间也短,是易发季节和易发地区产生腹泻的首要原因,轻者肌肉出现痉挛,引起脱水,严重的会出急性肾衰竭,一般多见于前者,但是重症患者不及时治疗会有生命危险。那么我们如何诊断呢?下面为您详细说明。

一、细菌性腹泻一般由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌(ETEC)引起,前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热;1/4的病人粪便呈血性,大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短,两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。

二、霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别,如金黄色葡萄球菌,变形杆菌,蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌,变形杆菌,蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者,各种食物中毒起病急,同食者常集体发病,常先吐后泻,排便前有阵发性腹痛,粪便常为黄色水样,偶带脓血。

三、如果部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样,则需与细菌性痢疾鉴别,后者多伴腹痛和里急后重,粪便量少,呈脓血样。

四、与急性砷中毒相鉴别,急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现,粪便为黄色或灰白水样,常带血,严重者尿量减少,甚至尿闭及循环衰竭等,检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。

霍乱分为吐泻期、脱水期、恢复期三个阶段,可分阶段来进行处理。如果发现有霍乱的患者,第一时间进行隔离,对其作消毒及补液处理,同时提高周围人群的免疫系统,确保用水安全,对日常长食用品经常进行消毒,将霍乱传播的危害性降至最低。

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