猩红热的中医治疗

(一)辨证论治

1.邪侵肺卫

主症 发热骤起，咽部红肿疼痛，皮肤潮红，可见隐约细小红点，点如锦纹，舌质红苔薄黄。

次症 头痛，或伴有呕吐，脉浮数。

理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加，多价红疹毒素试验阳性。

辨证要点 本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫，肺胃受邪，其气失和，故见发热、头痛、咽喉红肿疼痛等症状;皮肤潮红，可见隐约细小红点，状如锦纹，为痧毒由里出表的反映。

治疗原则 辛凉宣透，清热利咽。

方药运用 解肌透痧汤加减：葛根、蝉蜕、浮萍、淡豆豉、荆芥、射干、桔梗、马勃、牛蒡子、甘草、连翘、竹茹、僵蚕。

2.毒在气营

主症 壮热不解，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，见疹后的1～2天，舌苔黄糙，舌质红刺，3～4天后舌苔呈剥脱，舌面光红，舌质紫红有刺，状如杨梅，脉数有力。

次症 面赤口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，大便干结，小便短赤。

理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加，咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌。

辨证要点 本证为毒热窜人气营，气血受邪，血热熏蒸，因而形成毒在气营的病理变化。痧毒外达，其热必炽;毒火上攻咽喉，则咽喉肿痛，伴有糜烂白腐;痧毒犯营，痧火透达表现为皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如痧点;舌为心之苗，痧毒火热及心，心热上熏舌体，故见舌刺红肿似“梅”。

治疗原则 清气凉营，泻火解毒。