阿里康网
肺结核
快速搜索

肺结核患者使用抗生素应谨慎

2015年11月07日

肺结核是生活中再正常不过的一种呼吸系统的疾病了,很多人都有患上这种疾病的经历,是十分痛苦的。很多人虽然得过这种疾病但是它的治疗方法仍然不是非常了解,虽然说使用什么方法治疗肺结核这种疾病是由医生决定的,但是大家还是对这方面稍微了解一下比较好。

肺结核患者使用抗生素应谨慎

伴随各种广谱抗生素的不断问世应用,肺结核合并肺部真菌感染已越来越多见。据调查发现肺结核单纯感染率为69 . 30%,合并各种肺部真菌感染率为30. 70%。这一数据提示:提高对肺结核真菌感染机理的认识,加强医院感染的监控,强化对抗生素科学合理的应用,进而减少肺结核病真菌感染带来的危害已迫在眉睫 !

肺结核一旦合并肺部真菌感染,就会使抗结核药物的疗效大打折扣,还会加重患者病情。调查发现,这些患者并发肺部真菌感染有206例(30. 70%),其中白色念珠菌感染104例、曲霉菌感染62例、毛霉菌感染40例单纯肺结核患者465例(69 . 30%)。

进一步的统计分析表明,肺结核并发肺部真菌感染者,男性明显高于女性,感染者多为19~ 60岁;一年当中,肺结核并发肺部真菌感染的最高季节是夏季(由于真菌生长的最适宜温度为 37℃ ,此时,夏季正是炎热潮湿的季节,具有真菌生长的最佳条件,空气中大量真菌孢子不断经呼吸道进入肺组织,引起免疫力低下的肺结核患者肺部真菌感染 )。

不仅如此,高纬度的北方地区秋、冬季节比较寒冷,是肺结核发病率、复发率较高的季节。而作为慢性病的肺结核,需长期联合使用抗生素;在服用半年以上抗生素之后,就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。

不当使用抗生素或免疫抑制剂会引起正常菌群失调,使真菌生长过度,导致自身真菌机会性感染。使用抗生素时间越长 ,真菌感染率就越高。许多病原性较弱或非病原性真菌,由于长期大量应用抗生素而导致某些菌株变异,使原来不致病的菌株最后转变成致病菌株。这就提醒医务人员对应用合理标准抗结核无效,且长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的病人,应警惕并发肺部真菌感染的可能。

哪些人应该注意防范肺结核?

典型的肺结核症状已为人们所熟悉,但是近年来的许多肺结核患者的表现不典型。根据我们的观察、分析认为,凡出现下述症状者均应考虑有患肺结核的可能:

1.近期内反复感冒达1个月以上,久治不愈。

2.拟诊为细菌性肺炎,常规治疗2周无效,或开始抗炎治疗时有一定效果,但其后效果不明显。

3.慢性支气管炎、肺气肿患者近期病情发生的新变化难以用原来疾病解释,或按慢性支气管炎、慢性肺气肿治疗无效者。

4.既往有结核病病史,特别是没有经过正规治疗,近期出现发烧、咳嗽、咯痰、气急、食欲不振、萎靡。

5.糖尿病、结缔组织病患者应用糖皮质激素后出现发热或呼吸道症状者。

相关阅读