霍乱是一种烈性肠道传染病,由革兰氏阴性的霍乱弧菌引起。人是霍乱弧菌的天然宿主,通过食入被霍乱弧菌污染的水或食物而感染,发病特征是水样腹泻,迅速造成脱水,严重者可造成血容量减少性休克和酸中毒导致死亡。它的流行特点是爆发式的,开始在数个不同地点同时发生,迅速传播流行可累及许多国家并持续多年,自1817年共有
霍乱是一种烈性肠道传染病,由革兰氏阴性的霍乱弧菌引起。人是霍乱弧菌的天然宿主,通过食入被霍乱弧菌污染的水或食物而感染,发病特征是水样腹泻,迅速造成脱水,严重者可造成血容量减少性休克和酸中毒导致死亡。它的流行特点是爆发式的,开始在数个不同地点同时发生,迅速传播流行可累及许多国家并持续多年,自1817年共有过7次世界范围的霍乱大流行。1961年开始的第七次世界大流行,起自印度尼西亚,以后波及无大洲的100多个国家和地区,历时30多年仍未得到有效控制。至90年代,发达地区至流行区的旅游者及出差工作者发病数持续增加。1991年霍乱又传到已一个世纪无该病的拉丁美洲,并迅速流行,发病人数达到1,400万,死亡1万人。目前,全世界每年有超过30万人发病,5000人因此死亡,霍乱已成为当今世界最重要的公共卫生问题之一。对霍乱的预防主要依靠:处理水源和污物,保证安全的公共卫生设施;霍乱疫苗的预防接种,降低发病率,减轻症状和降低死亡率。
霍乱疫苗接种已有100多年的历史,曾用的最为广泛的是非经肠道免疫制剂—灭活的霍乱弧菌菌体苗,采用肌肉注射,经60年代霍乱流行区控制试验表明,效果不佳,副作用大,已被国际卫生组织who宣布不再推荐此疫苗的应用。现今研制的rbs或rbs-wc口服疫苗,副作用小,免疫效果好,在孟加拉现场试验表明对霍乱的保护作用至少可持续3年,特别有意义的是在霍乱流行区,危及生命的严重病人可减少50%,因此被认为是当今最好的疫苗,且能对肠毒性腹泻、旅行者腹泻有保护作用,是已被who推荐应用的疫苗。世界上目前只有瑞典sbl vaccineab公司进行生产,中国研制的rbs-wc口服疫苗已取得新药证书,即将被批准投产,加速产业化进程势在必行。